2023年5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”,今年的宣传主题是:“科学补碘三十年,利国利民保健康”。旨在让公众能及时关注自身碘营养状态,提高对地方性甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏危害的预防意识,增强人民群众保护自身健康的意识。
问:孕期在缺碘/碘过量时会发生什么?
答:近年来研究表明即使妊娠期轻中度碘缺乏同样可以产生不良影响,碘营养不足会导致母体甲状腺激素合成受阻,进而刺激促甲状腺激素分泌,使母体和胎儿甲状腺结节发病率升高,妊娠严重缺碘对新生儿甲状腺功能智力发育造成不良影响。
而补碘虽好,但也不能过量,WHO公布的对妊娠妇女碘过量的定义是UIC>500μg/L,认为妊娠妇女碘摄入量超过500μg/d为过量,妊娠期摄碘过量会造成母亲甲状腺功能减退或单纯性低甲状腺血症,因此,孕妇补碘的同时也需要注意监测尿碘。
问:在备孕期/妊娠期,该如何科学有效的进行补碘?
答:孕妇作为特殊人群,碘需求量高于正常成人,既要满足自身碘需求,又要满足胎儿的碘需求,备孕、妊娠期和哺乳期的妈妈们每天要保证摄碘至少在250ug,补充了自身的碘,才能增强宝宝们的免疫力。
备孕期和妊娠期应保证母亲体内碘含量充足,正确的补碘开始时间应在孕前3个月,妈妈们可以食用加碘食盐,每周再辅佐摄入富含碘食物,如海带、紫菜、贻贝等海产品。
处于碘缺乏地区,可以每天食用含碘盐,在妊娠期就不需要额外补充碘剂;如果在不食用含碘盐的情况下,妊娠期还需每天额外补碘150ug,或者含相同剂量碘化钾的复合维生素等补碘方式。
问:妊娠期的妈妈们在确认缺碘后,应该怎么做呢?
答:首先应注意调整饮食习惯,在每日餐饮中加入食用加碘盐,每周再摄入1-2次富含碘食物。食补后碘营养仍不达标,可以再进行口服碘复合维生素。
遇到碘缺乏致甲减,主要首选左旋甲状腺素以代替治疗,并监测甲状腺功能是否有异常。
问:缺碘可以防控吗?
答:事实上,缺碘是可防可控的,孕期尤其多加观测并进行相关的医疗检查,在确认缺碘时要注意食补和维生素之间的互相结合,补碘的同时也要注意监测尿碘,这样就能及早发现并介入干预预防碘缺乏病。