在产科门诊,经常会碰到准妈妈到门诊咨询,说宝宝超声发现有肾盂分离,这影响肾功能吗?宝宝还能正常发育吗?今天小编特别邀请了海南现代妇女儿童医院产科副主任医师孙楠医生来跟大家科普。
问:什么是胎儿肾盂分离?
答:胎儿肾盂分离是产前超声检查中常见的胎儿异常情况,肾盂是肾脏的一部分,下端与输尿管相通,而胎儿肾盂分离是胎儿肾脏肾盂及输尿管组织解剖学结构发生变化,引起的肾盂集合系统分离。正常情况下肾盂里可以有少量尿液聚集,使肾盂发生分离,在不同的孕周,肾盂分离的程度也有所不同。
一般肾盂分离范围 <4mm,大多数为正常;范围为5-10mm,且胎儿无其他异常情况,产后出现相关疾病可能性低;范围为5-10mm,或者伴有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张,应在妊娠中加强超声监测;范围为10-15mm,应密切观察,随访,若生后持续存在,出现肾脏病理情况可能性高;范围> 15mm,多为病理性。而根据肾盂分离的发生时间来说,发生越早预后越差。胎儿20周后若肾盂分离>15mm,94%有尿路畸形;若肾盂分离10-15mm, 50%有尿路畸形;若肾盂分离<10mm,3%有尿路畸形。
问:胎儿肾盂分离要怎么做呢?
答:发现胎儿肾盂分离,孕妈妈们不必过于担忧,只需要做好三点:一是排查胎儿染色体是否有异常;二是排查胎儿泌尿系统是否存在结构异常;第三,超声复查肾盂分离的情况。如果没有染色体以及结构方面的异常,绝大多数轻度肾盂分离都会在产前或生后慢慢消退,若分离程度加重,则需要做进一步详细的检查。