一、什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
临床表现
1、结节性甲状腺肿
以女性和老年人多见。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2、结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
3、炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。
二、哪些甲状腺结节需要高度注意?
最重要的是诊断意见后面的TI-RADS分类分4a、4b、4C三类:
4a类恶性可能性5%-10%,建议尽早行穿刺细胞学检查,如果确诊良性,可每半年超声检查、随访;
4b类结节恶性可能10%-50%,尽早穿刺细胞学检查,如果能确诊良性,密切随访;
4C类恶性可能50%-85%,要尽快确诊,及时手术治疗。
超声引导下细针穿刺细胞学检查是目前鉴别甲状腺结节良、恶性的最准确方法,有恶性可能者,应及时明确诊断及治疗方案。
三、饮食、生活方式需要调整吗?
发现甲状腺结节后饮食、生活方式需要调整吗?
首先是生活调理
1、定期检查
2、避免过度劳累
3、控制情绪
4、避免放射线暴露
其次是饮食调理
1、增加蛋白质的摄入
2、控制碘的摄入
3、适量多食用富含硒的食物
4、减少致甲状腺肿食物的摄入
5、避免过多食用辛辣、刺激性食物
四、目前甲状腺手术方式有哪些?
甲状腺手术的三种方法:
1. 颈部开刀手术是最常见的方法,主要是在颈部沿皮纹做一小横向切口;
2. 腔镜手术是通过腋窝或乳房打孔置镜,在镜下进行手术,可以避免颈部留下疤痕;
3.甲状腺消融术:微创治疗甲状腺肿瘤的方法
保留甲状腺功能,创伤小,可重复性强,达到美观、保留功能、简便安全有效的微创治疗目的。
应用范围:良性甲状腺肿瘤的一线治疗手段。与开放手术、腔镜手术相比,甲状腺消融手术最大优势在于治疗效果相似,手术风险小,可减轻患者症状,提高生活质量。
来源:2023年11月1.0版 JK-128(RJWK)