脑瘫患儿有一半是早产儿；脑瘫是婴儿出生前及出生后1个月以内，因某种因素，如早产、新生儿颅内出血、产伤、窒息、感染和严重黄疸等各种因素引起的非进行性脑损害。主要表现为中枢性运动障碍，婴儿期出现运动发育落后或运动障碍，除外各种代谢或便行疾病。
正常小儿的运动能力发育表现为
2-3个月会抬头，4-5个月会翻身，5-6个月会主动伸手抓物，6-7个月会坐，8-9个月会四位爬。
出现哪些症状妈妈应引起警觉
3个月头仍向后仰，4个月逗其笑之反应差，5个月以后仍不会主动伸手触物，并且上肢活动很少。6个月坐位时向后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难，9个月不会爬等等。
出现这些症状时，妈妈就应当提高警惕了，生早产儿千万别延误治疗，医学研究表明，年龄愈小，脑发育愈快;脑受损伤后，康复能力愈强。
对早产儿采取哪些干预措施
根据脑瘫康复的原理，我们对部分早产儿采取了如下干预措施：
◆在出院前后，早产儿均在医生指导下接受视、听方面的适度刺激。
◆在全面发展婴儿智力的基础上，做按摩、被动体操和强化主动运动训练。
◆每月进行一次神经运动功能检查。
◆注意小儿合理喂养和护理，预防贫血和佝偻病。
神经运动检查的结果显示，多数早产儿都非常健康，只有少数早产儿出现了异常征象。对出现异常征象的孩子，我们在他们未发展成为脑瘫前，就开始为他们做强化康复训练。其中多数宝宝在家长主动积极的参与下，宝宝的异常征象得到阻止，也成长为健康可爱的孩子。
按摩
人体皮肤和大脑在胚胎期均来自外胚层。科学研究表明，由于皮肤和大脑在发育上存在同源性，通过适度按摩，能对小儿大脑产生良好刺激，促进大脑发育，并增强孩子的免疫力和亲子情感交流，是小儿最好的神经和精神营养。我院开展的潜能开发和游泳抚触就有以上功能。
被动体操
给6个月以前的小儿做被动体操，不但可以使小儿四肢灵活起来，还能促进其运动发育。最新的近红外光谱技术证实，进行被动运动时，新生儿相应的脑区血流量增加，总血红蛋白上升。这种变化对促进小儿脑的发育和损伤的修复是十分有利的，还有脑循环理疗也有增加脑区血流量，总血红蛋白，对脑发育和损伤有一定修复作用。
主动运动训练
需要强调的是，为早产儿进行主动运动训练，需要一定的强度。
主要有以下项目：
◆俯卧位抬头训练
◆引导翻身
◆平衡训练
◆抓握训练
◆坐位训练
◆爬行训练
◆扶站、扶走和独走
如在检查中发现小儿肌张力异常、姿势不良，家长应带宝宝做康复强化训练。小儿脑损伤诊断宜严格遵循临床指征，专家指出，大量临床及实验研究已经证实，以按摩、婴儿操和主动运动练习等的功能康复训练是方便、价廉、有效的治疗手段，是通过外周改变中枢的治疗方法，同时结合经络及脑循环治疗即可取得很好效果。医生和家长要遵循小儿生长发育规律和特点，遵循循症医学的原则，防止过于强调某一种方法而忽视综合治疗，因此我院根据宝宝的情况制定一定的治疗方案：如按摩、功能训练、经络或脑循环等等。防止“流水线”治疗和过度治疗，防止滥用药物。
来源：2019年8月2.0版JK-019（EB）
